张雪机车禁止驾龄不满一年的新手购买其大排量车型引发用户投诉，张雪回应此举是为安全考虑，宁愿减少销量。
创伤医学专家蔡志清告诉“医学界”，他支持张雪，自己在日常诊疗过程中，目睹过太多因不规范骑行而导致的悲剧。
骑行安全，关乎生死。
撰文 | 文慧
“我们创伤中心收治的严重创伤患者中，与摩托车相关的超过一半。”4月3日，中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区创伤中心副主任蔡志清告诉“医学界”。
近日，在WSBK（世界超级摩托车锦标赛）夺冠爆火的张雪机车，因禁止驾龄不满一年的新手购买其大排量车型而引发用户投诉。创始人张雪回应称：“我希望少死几个人。”公安部随后公开力挺这一决定。
除了消费层面的讨论，在临床一线，蔡志清看到的是另一个维度的问题：一辆零百加速2.81秒、极速280公里/小时的机器交到缺乏经验的骑手手中，最终接手的往往是急诊和ICU。
被低估的摩托车事故创伤
据央视新闻报道，我国摩托车保有量持续增长，骑行已超越传统代步属性，成为流行的休闲娱乐方式。摩托车商会数据显示，2024年250cc以上大排量休闲娱乐摩托车销量达75.66万辆，同比增长42.97%。
在热度背后，安全风险同步攀升。公安部道路交通安全研究中心统计数据显示，2024年因驾驶摩托车发生的一般事故占青年驾驶人交通事故总量的16.6%，同比上升7.66%。
从事故情况看，年龄在18岁至35岁的青年摩托车驾驶人万人事故数远高于汽车。2024年，青年摩托车驾驶人万人事故数是汽车的2.58倍。
更早前，Lancet Public Health发布一项研究，从国家疾病监测点获取数据，对2006-2016年中国交通事故死亡率进行了分析。结果显示：
2006至2016年，行人、摩托车驾驶员和车辆乘客是中国道路交通事故中最常见的死亡群体，分别占道路交通事故总死亡率的42％，25％和17％；尤其是在15—29岁和30—44岁中，摩托车骑手在某些年份的死亡率高于行人。
国际数据同样触目惊心。
美国国家公路交通安全管理局（NHTSA）2024年发布的指南表示，在过去十年中，摩托车仅占注册车辆的3%，却贡献了14%的交通死亡人数，按里程计算致死率是汽车的29倍；德国联邦统计局数据亦显示，摩托车驾驶人交通死亡风险是汽车驾驶人的21倍。
这些数字投射到蔡志清的日常工作中，就是一个个惨痛的骑行事故。据他介绍，医院创伤中心50%至60%的严重创伤患者与摩托车或改装后的超标电动车有关，且多数为青壮年男性。
“摩托车速度快、自重大，事故多属于高能量创伤。”蔡志清解释，高能量创伤（High-Energy Trauma）通常指由高速、高动能事件导致的严重多发伤，核心在于巨大的动能瞬间转嫁于人体，造成多系统、多部位损伤。
“成年人头部在时速40公里撞击下承受的冲击力，就相当于从三层楼坠落，速度每增加10公里/小时，风险呈指数级上升。”而对于一些激进的摩托车驾驶者，40公里/时往往只是起步速度。
蔡志清曾梳理了各类骑行事故中最常见的损伤。其中，摩托车骑行者在碰撞瞬间几乎毫无屏障，人体直接承受全部冲击能量，因此伤情往往更重、更复杂。
蔡志清介绍，颅脑损伤是骑行事故致死致残的首要原因，颅骨骨折、颅内出血、弥漫性轴索损伤……每一项诊断背后都是对生命的重创。
骑行事故中，脊柱损伤的发生率也极高，颈椎骨折可能导致四肢瘫痪，胸腰椎损伤可能造成截瘫。
胸部撞击可导致多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤；腹部损伤则可能造成肝脾破裂、肾挫伤；盆部损伤可伤及生殖器、泌尿系、骨盆。
蔡志清介绍，这些损伤往往具有隐蔽性，外表看似完好，体内却在大量出血。很多伤者在送医时已处于失血性休克状态，抢救难度极大，死亡率高。
此外，四肢是骑行事故中最先着地受力的部位。高速撞击极可能造成复杂的开放性骨折甚至肢体毁损。
“肢体的毁伤很难通过医疗技术去重建，即使经过多次手术，部分伤者最终还是要面临截肢或永久性功能障碍的结局。”蔡志清说。在车祸发生时，身体在路面高速滑行，还会产生大面积的皮肤撕脱伤，软组织的坏死、感染，也极易进展为脓毒症、多器官衰竭。
救治难度大
蔡志清向“医学界”介绍了一例较为严重的摩托车事故伤救治案例。
2025年暑假，一名17岁的摩托车事故伤者小华被转入深汕院区创伤中心。此前他在当地医院已实施气管插管和胸腔闭式引流等紧急抢救措施，但伤情持续恶化，当地不具备进一步救治的能力，他被转运至蔡志清所在的创伤中心。
蔡志清团队接诊后发现，小华全身多处重创：失血性休克、颅脑损伤、颅骨骨折、双侧血气胸、双肺挫伤、多发肋骨骨折、肾挫伤、右侧骨盆骨折、右侧股骨粉碎性骨折、右侧髌骨骨折、右侧胫腓骨开放性骨折、右侧肱骨骨折；右侧坐骨神经损伤、右下肢脱套伤，创面感染风险极高。
“送来时情况很不乐观，肺部损伤尚未恢复，仍需气管插管呼吸机辅助通气。若创面感染扩散引发脓毒症，或骨折端移位损伤血管神经，将直接危及生命。”蔡志清告诉“医学界”。
救治过程是一场多学科接力。
急诊科、脑外科、骨科、胸外科、普外科、介入科、超声科等多学科在第一时间就共同制定了救治方案，在有力的生命支持措施介入后，创伤中心救治团队立即进行了右下肢的初步清创及止血，ICU团队接力"保命"，维持呼吸循环稳定、纠正休克与凝血障碍及抗感染治疗。
待小华全身情况初步稳定后，创伤中心救治团队按照损伤控制外科（Damage Control Surgery）原则分步推进，分阶段施行下肢坏死组织清除、右下肢骨折内固定+外固定术稳定骨折端，后续对右下肢创面进行多次清创为实现创面覆盖创造条件。
最后，显微救治团队针对右小腿大面积软组织缺损及跟腱损伤进行重建。康复医学科全程介入，制定个性化康复方案。
然而，其他摩托车事故伤者未必如此幸运。蔡志清介绍，“近期我们还接诊了一位骑摩托车发生事故的孩子，在急诊就因伤重不治去世了，他才14岁。”
事实上，年纪小、驾龄少的摩托车事故伤者，蔡志清接诊的并不少。他分析，前述两起严重事故都发生在凌晨，或许是夜间路况给了少年们一个致命的误导——路上没车、没有阻挡，于是油门越拧越大。
“他们不是不懂危险，是低估了速度的杀伤力。”蔡志清说，“很多年轻人觉得'我能控制'，但在高速行驶的物理规律面前，人体极其脆弱。”
蔡志清曾救治过的一位伤者出院时对他说：“医生，我以为我掌控得了速度，其实是速度掌控了我。”这位年轻人在那次事故中永远失去了左臂。
作为一名每天与创伤“打交道”的医生，蔡志清提醒所有骑行爱好者：
规范穿戴符合标准的头盔、骑行服、手套与靴子；
参加正规的安全驾驶培训课程，取得相关驾驶资质，并在驾驶中循序渐进；
骑行途中，保持“安全边界”，车速、车距、状态都需要严控；
学会预判风险，永远把自己放在“最安全的位置”；
拒绝任何形式的骑行攀比；
关注天气与路况，遇到恶劣天气或路况果断取消或调整行程；
另外，骑行是一项对心肺功能要求较高的运动，如果有高血压、心脏病、心律失常等病史，务必在医生评估后再决定是否适合骑行。
“真正的自由，不是对风险的忽视，而是对风险的理解与掌控。”蔡志清说。
来源：医学界
校对：蔡 菜
运营：王奥雅
责编：汪 航
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